Онкогематология
Радиоиммунотерапия (РИТ) – адъювантная (дополнительная) таргетная радионуклидная терапия отдельных лимфопролиферативных заболеваний: лимфом и множественной миеломы. Можно условно выделить три аспекта: диагностический, дозиметрический и терапевтический. До начала терапии на диагностическом этапе для определения распространенности основного процесса проводится молекулярная визуализация с применением ПЭТ на фоне введённых моноклональных антител меченных галием-68, цирконием-89 или медью-64. Известно, что опухолевые клетки, например, В-клеточных неходжкинских лимфом имеют на своей поверхности пан-В клеточный антиген CD20.
К антигенам производятся моноклональные антитела, которые будут селективно связываться с ними на поверхности опухолевых клеток, обеспечивая таким образом, вначале возможность визуализации на ОФЭКТ и ПЭТ, а в дальнейшем и проведение таргетной РИТ. При выявлении значимого накопления по данным ПЭТ-исследования далее может быть выполнена терапия этими же антителами, но меченными уже “терапевтическими” радиоактивными изотопами: β-эмиттерами йод-131, иттрий -90, лютеций-177, медь-67) или α-эмиттерами (актиний-225, астат-211) для достижения дополнительного цитотоксического эффекта в составе комплексной терапии. При множественной миеломе на поверхности опухолевых клеток гиперэкспрессированы антигены CXCR, CD38, которые при РИТ и являются мишенями для высокоспецифичных моноклональных антител, меченных радиоактивными изотопами позволяющими, таким образом проводить как визуализацию, так и лечение.